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大家好,我是中医杜医生,查出肺结节,医生让定期复查,但每次复查完,肺结节都会一次比一次多,真的要放任不管吗?到底应该怎么治?今天就这个问题,跟大家聊一聊,希望可以帮到肺结节的患者。
简单说,肺结节其实就是水液代谢失常了,而造成水液代谢失常的“罪魁祸首”就是痰和湿,因此,有的人以肺脾肾功能失调来论治,却常常忽视了一个“三焦”的问题,肺脾肾是以三焦为通道的统一整体,“三焦气化”是推动人体津液的重要代谢过程,肺结节的发生发展多是“三焦气化失司”从而导致痰饮水湿瘀阻所致,所以我在临床上常用“扶阳抑阴、通调三焦”的方法,来恢复三焦气化功能、阻止肺结节的进一步发展。
我之前有个52岁患者,双肺多发结节,主要症状就是,偶而咳嗽咳痰,乏力气短,恶心、消化不良,舌暗苔白腻,脉滑。给他辨证为三焦郁闭、痰湿内阻之证,治疗以通利三焦、化痰散结为主。开了旋覆代赭汤、半夏泻心汤、左金丸三方合用,包含旋覆花,代赭石,姜半夏 ,黄连,干姜,吴茱萸,乌梅,半枝莲,炒谷芽,炒麦芽,焦山楂,焦神曲,生甘草,石见穿。患者症状“咳痰、恶心、纳呆、苔白腻、脉滑”皆为痰湿的表现, 痰湿日久,造成气机升降紊乱,用旋覆代赭汤降气化痰;半夏泻心汤、左金丸升肝脾清阳、降逆肺胃浊阴;半枝莲、石见穿解毒散结;炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、焦神曲开胃消食;诸药合用,共奏行气化痰散结之功效,同时根据患者病情变化,随症加减,以达到畅利三焦、恢复三焦气化功能的目的。
治疗3个月后患者复查,结节体积缩小,痰湿兼除,而逐渐显现出阳虚本质,患者出现畏寒肢冷乏力的症状,可见命门之元阳渐衰,三焦气化不利,原方基础上又加薏苡仁、炮附子、败酱散以补其命门元阳、祛其寒湿,来恢复三焦气化的功能,祛除已成之病邪,以改善三焦环境、恢复正常气化功能的实现。